אם אי פעם הרגשתם גוש קטן בכף היד או אצבעותיכם, ייתכן שמדובר בציסטה גנגליונית. מדובר בתופעה שכיחה למדי, בעיקר באזור החלק הדורסלי של שורש כף היד (החלק האחורי של גב היד), אך היא יכולה להופיע גם באצבעות. גידולים אלו לרוב אינם סרטניים, אך הם יכולים לגרום לאי נוחות, כאב, ואף לפגיעה בתפקוד היומיומי של היד. איך אפשר לדעת אם מדובר בציסטה ואיך מטפלים בה? במאמר זה נפרט מה הן ציסטות גנגליוניות וכיצד ניתן לטפל בהן, כולל אפשרויות כירורגיות.
מה זו ציסטה גנגליונית?
ציסטות גנגליוניות הן שקיות מלאות בנוזל סינוביאלי, שמוקרן מהמפרק או מהגיד . הן מופיעות כגוש רך או קשיח מתחת לעור, ויכולות להשתנות בגודלן לאורך זמן. למרות שהן אינן מסכנות חיים, ציסטות אלו עלולות לגרום לכאבים כאשר הן לוחצות על מבנים אנטומיים סמוכים , או כאשר הן מגבילות את התנועה של המפרק. תסמינים נוספים יכולים לכלול תחושת נימול, חולשה ביד, ולעיתים נפיחות מקומית.
האם יש צורך בניתוח להסרת הציסטה?
הטיפול בציסטות גנגליוניות אינו מחייב תמיד ניתוח. לעיתים קרובות ניתן להסתפק במעקב רפואי בלבד, במיוחד כאשר הציסטה אינה גורמת לכאב או אינה משפיעה על התפקוד היומיומי. במקרים אחרים, ניתן להקל על הסימפטומים באמצעות טיפול זמני בסד ובתרופות נוגדות דלקת.
כאשר הציסטה גורמת לכאב מתמשך או מגבילה את תנועת כף היד, הסרה כירורגית היא האופציה המועדפת. ישנן שתי דרכים עיקריות להסרת ציסטות גנגליוניות: ניתוח “פתוח ” אשר יכול להיעשות בהרדמה מקומית בלבד ולא מחייב הרדמה כללית, שבו כירורג מסיר את הציסטה דרך חתך קטן בעור, או ניתוח ארתרוסקופי, שבו מוחדרת מצלמה זעירה דרך חתך מינימלי המאפשר לכרות את הציסטה בצורה מדויקת. בשתי השיטות, ההחלמה לרוב מהירה ומניבה תוצאות טובות. עם זאת, קיים סיכון מסוים להישנות המצב, גם לאחר הניתוחים המוצלחים ביותר.
כיצד לבחור את הטיפול הנכון?
הבחירה בין טיפול שמרני לניתוח תלויה בגורמים שונים כמו גודל הציסטה, המיקום שלה, וחומרת התסמינים. ד”ר טל נתיב, מומחה לניתוחי כף יד, מסביר כי “הטיפול מותאם אישית לכל מטופל בהתאם לצרכים שלו”. במקרים שבהם הכאבים נמשכים או כאשר הציסטה גורמת להפרעה משמעותית למטופל, הניתוח הופך להמלצה מתבקשת כדי לשפר את איכות החיים של המטופל ולהחזיר את התפקוד התקין של היד.
